腹腔内感染的诊断与处理:中国外科感染与重症监护学会和中国胃肠瘘外科医师学会指南

本文以《Diagnosis and Management of Intraabdominal Infection: Guidelines by the Chinese Society of Surgical Infection and Intensive Care and the Chinese College of Gastrointestinal Fistula Surgeons》为题，第一作者为吴秀文。

摘要：

本文介绍的IAI中国指南是由一个包括外科、重症监护、微生物学、感染控制、药理学和循证医学领域专家的小组制定的。所有的问题都按照人口、干预、比较和结果格式进行结构设计，并生成证据档案。建议的产生遵循建议分级评估、开发和评估系统或最佳实践声明(BPS)的原则(适用时)。最终的指南包括45个分级建议和17个bps，包括疾病严重程度分类、诊断、来源控制、抗菌治疗、微生物学评价、营养治疗、其他支持性治疗、特异性iai的诊断和管理，以及来源控制失败的识别和管理。关于液体复苏和器官支持治疗的建议没有制定，因此没有列入。因此，未来应开展更多高质量的临床研究，以解决临床医生的担忧。

结论：

IAI的治疗是一项综合措施，包括液体复苏、源头控制、器官功能支持、抗菌治疗、营养和其他支持性治疗。该小组选择在这些指导方针中集中讨论这些问题，这些指导方针涵盖了更多的方面与美国和欧洲的IAI指南相比。目前的指南是在中国现有医学研究和临床实践的基础上制定的。最后的准则是在专家反复讨论后制定的。但仍存在一定的局限性，如严重IAI器官功能支持的时机以及不同耐药条件地区的经验性抗菌方案。这些未解决的问题需要在未来通过更多高质量的临床研究进行评估。然而，临床医生在应用这些建议时，应考虑到他们所在医院的条件和患者的具体情况。这将使治疗更贴近实际情况，并确保患者安全。