述评· 国内外腹腔感染诊治指南解读

【摘要】

近年来，国内外学会先后发布了若干版本的腹腔感染诊治指南。由于各版指南依据的循证医学证据不同，指南实际制定采取的方法亦不同，造成了各版指南中推荐意见的差异。本文仅选取2010年由美国感染病学会（IDSA）与北美外科感染学会（SIS）联合发布的《复杂腹腔感染诊治指南》、由SIS牵头更新形成的2017版《腹腔感染诊治指南》和2017年由世界急诊外科学会发布的《基于全球视野的 IAI 诊治指南》这三部国际影响力较大的指南，以及2020年初我国发表的首部《中国腹腔感染诊治指南（2019 版）》，旨在就各版指南在疾病严重度分级、感染源控制以及抗感染治疗等方面的推荐意见进行解读，希望能够为临床上更好地应用指南提供参考。

【结论】

纵观国内外多版的 IAI 诊治指南，原始资料不同、制定方法不同，结论亦不尽相同。对临床指南的正确认识，不应是盲从其推荐意见，而应详读其解释性文件，溯源帮助得出推荐意见的原始证据。在参与中国指南制定的过程中，在对循证医学证据的检索分析中，我们发现了很多“空白”地带，IAI诊治的争议亟需高质量临床研究来“平息”，吾辈当努力。