东部战区总医院普通外科研究所任建安/赵云课题组提供了中国结直肠癌术后SSI的最新数据,并找到了一些预测SSI的因素,提供的数据可作为制定最佳预防措施和提高中国手术质量的工具,该研究成果以《Incidenceand risk factors of surgical site infection following colorectal surgery in China:a national cross-sectional study》为题正式发表在医学期刊BMC InfectiousDiseases, 2020, 20(1), https://doi.org/10.1186/s12879-020-05567-6(影响因子:3.09)。博士生张旭飞为第一作者。
结直肠手术后手术部位感染(SSI)是一种常见的并发症,与发病率、医疗费用和死亡率的增加有关。到目前为止,中国还没有全国性的大规模结直肠手术后SSI数据库。本研究的目的是确定中国结直肠癌术后SSI的发生率,并进一步评估相关危险因素。本研究提供了中国结直肠癌术后SSI的最新数据,并找到了一些预测SSI的因素。本研究提供的数据可作为制定最佳预防措施和提高中国手术质量的工具。
本研究共纳入1046例患者,结直肠手术后SSI的全国发病率为7.1%。其中74名患者在术后30天内出现SSI,即SSI的发生率为7.1%。对于SSI患者,24例发生器官间隙感染,18例发生深部切口感染,32例发生浅部切口感染。
先前诊断的高血压是结直肠手术后SSI的独立危险因素。国家医院感染监测风险指数评分2或3是SSI的独立预测因子,在NNIS风险指数评分的三个变量中,手术伤口类别(污染或肮脏)是SSI的主要预测因子。将接受机器人手术或腹腔镜手术的患者合并为同一组,与开放手术相比,两者都可以降低SSI的发生率。粘合切口褶皱可以作为SSI的独立保护因素。在经过调整的多变量分析中,与SSI相关的重要因素包括高血压的先前诊断、国家医院感染监测风险指数评分2或3、腹腔镜手术或机器人手术和粘合切口帷幔。此外,与非SSI组相比,SSI组显著增加了术后住院时间、医疗费用和死亡率。
本研究提供了中国结直肠癌术后SSI的最新数据,并找到了一些预测SSI的因素。为了进一步了解结直肠手术后全国性SSI的发生情况,应该进行多中心研究,以发现更多的SSI预测因子。本研究提供的数据可作为制定最佳预防措施和提高中国手术质量的工具。